不可忽視的危險疾病--貓下泌尿道疾病
常見貓咪頻繁的進出貓砂盆；不停舔舐排尿部位；砂盆中尿量變很少；在貓砂附近喵喵叫；不小心尿在貓砂以外的地方；突然間的精神不好；摸到腹部會很生氣…這些不舒服的症狀就極有可能發生“貓下泌尿道疾病”。
貓下泌尿道疾病（Feline Lower Urinary Tract Disease，FLUTD）過去稱為貓泌尿道症候群（Feline Urologic Syndrome，FUS），所有會造成貓咪排尿困難、頻尿、血尿、結晶尿、尿路完全或不完全阻塞等臨床症狀的疾病。貓發生下泌尿道疾病之機率可高達10﹪，且復發的機率高。
在治療時機上，儘早治療是最高原則，特別是在尿路阻塞的狀況下，24-48小時就可以造成急性腎衰竭，2-6天內就可能造成腎臟永久性的傷害或因急性尿毒死亡。所以一但延遲就醫或沒有完整的治療照護，腎臟的傷害就有可能影響治療效果、生活品質或危害生命。
為什麼會這樣?
貓下泌尿道疾病的治病因素繁多，如：1.代謝問題，如：結石，尿路栓塞；2.炎症性疾病，如：細菌等感染；3.創傷；4.神經性疾病；5.醫源性疾病，如：導尿造成的傷害；6.先天或後天構造上之異常；7.腫瘤，包括泌尿道周圍的腫瘤；8.自發性。致病因子是相關且互相影響的，有下泌尿道疾病的貓隻，病因通常不單純只是一種，可能是由多種因子的結合，＂自發性＂是最主要的病因之ㄧ。
年齡上沒有特別容易好發的年紀，性別上公貓比母貓容易發生，結紮的貓比未結紮的貓容易發生。另有指出，長毛貓如：波斯，較短毛貓易患病。室內貓比室外貓有更高的發病風險，另外肥胖也是危險要素。
下泌尿道疾病真的那麼可怕嗎？
下泌尿道疾病造成生命威脅的主因是對腎臟的傷害，腎臟是身體最重要的排泄與調節電解質平衡的器官，當尿液無法順利排出蓄積在體內，藉由輸尿管上行性壓迫腎臟造成水腎，或是細菌上行性感染腎臟造成腎盂腎炎，腎臟無法正常的發揮功能，體內大部分的代謝廢物將無法排除，進而引起氮血症及電解質不平衡，代謝性毒物存留在體內造成各組織、臟器的傷害，稱為腎衰竭；嚴重的電解質不平衡甚而引起急性心衰竭，快速的可在24-48小時內死亡。
治療
在治療泌尿道疾病，最重要就是要讓排尿順暢、維持正常腎臟功能。以藥物或者是導尿的方式維持尿路的順暢，若是嚴重尿路阻塞、血尿、高度尿砂的貓，則需要裝置導尿管灌洗膀胱，將大量的尿砂、血塊等盡量沖洗乾淨。藥物的給予在這同時可能會使用到多種，如：抗生素；減少尿路張力的相關用藥（平滑肌鬆弛劑、尿道肌肉鬆弛劑、抗憂鬱劑等）；甚至需要使用一些止痛劑；視尿液酸鹼度適度給予尿路酸化劑等。
症狀輕微的貓咪可能使用藥物後3-7天，精神、排尿行為就正常了，但藥物的使用需要依據醫師指示持續給予，千萬不可過早停藥，以免短時間之內多次復發，反而對貓咪的身體是一種傷害。
若腎臟功能受影響，出現急性腎衰竭的現象，則需要加強點滴輸液的給予，裝設導尿管避免尿路再次阻塞，如此維持1-2天，在覆驗腎臟功能是否可恢復，關係到未來的照顧與治癒。
下泌尿道最難纏的部分還不僅限於此，除了有高度的復發率之外，嚴重的尿道阻塞可能造成尿道末端壞死；嚴重的尿路感染可能出現膿尿；泌尿道的反覆發炎可能會導致尿道狹窄，甚至尿道沾黏，嚴重的甚至可能需要以外科手術移除尿道結石、清洗膀胱或是尿道造口。
怎麼遠離這樣的問題？
- 少量多餐的餵食
- 與獸醫師討論最適合家中貓咪的飲食。
- 隨時提供新鮮乾淨的飲用水，確保貓每天有足夠的飲水量。
- 給予多個適當的貓砂盆（通常給予比家中貓咪數量再多一個的貓砂盆）
- 將貓砂放在家中安靜且安全的位置
- 盡可能每日清理貓砂，已確定家中的貓每天都有正常的排尿，與避免因貓砂不潔造成貓咪憋尿。
- 盡量不要改變每日的例行活動，減少緊迫的產生。
貓自發性膀胱炎
貓的自發性膀胱炎（FIC）－又稱為間質性膀胱炎－是下泌尿道疾病中最常見的病因。這個疾病還未完全的了解其病因或是機制，並可能間連多種體內系統來影響泌尿系統。緊迫與飲食的改變可能會增加FIC的風險。一年中可能有40-50%的貓曾經有這樣的可能，但獸醫通常無法預先知道要復發的可能。這疾病在於貓可能是慢性的且常常使得貓、飼主和獸醫感到非常挫敗。目前治療有FIC的貓的目標在於減低其嚴重性與發作頻率。
參考資料What is Feline Lower Urinary Tract Disease?
與 全國動物醫院 謝馥憶醫師整理
留言列表
